تبلیغات
آزمایشگاه تشخیص طبی ویژه (اقبال سابق)

آزمایشگاه تشخیص طبی ویژه (اقبال سابق)
به وبلاگ آزمایشگاه ویژه خوش آمدید
پیوندهای روزانه

کلسیم پنجمین عنصر معدنی فراوانی است که دربدن انسان وجود دارد ؛ تقریبا 98 درصد از کل 1000 تا 1200 گرم کلسیم دربدن بالغین سالم دراستخوانها بوده ، درساختمان هیدروکسی آپاتیت که یک بلور شبکه ای مرکب از کلسیم ؛ فسفر و هیدروکسید میباشد ، بکار رفته واستخوانسازی میکند . و بقیه کلسیم موجود دربدن نیز به دوقسمت تقسیم گردیده ؛ نیمی از آن در مایع خارج سلولی و مابقی آن در بافتهای مختلف بخصوص درعضلات اسکلتی وجود دارد. از نکات بسیار جالب در چرخه کلسیم آنست که تنها یک درصد از ذخیره کلی اسکلتی کلسیم به آسانی قابل تبادل با مایع خارج سلولی است .
کلسیم علاوه بر شرکت در ساختمان استخوانها ، در فرآیندهای فیزیولوژیک پایه ای چون انعقادخون (بعنوان فاکتور چهارم) ؛ انتقالات عصبی _ عضلانی ؛ حفظ تونوس طبیعی ؛ وتحریک پذیری عضلات قلبی واسکلتی نیز نقش حیاتی دارد . همچنین درمراحل تنظیم وسنتز هورمونهای غدد آندو واگزو کرین ؛ حفظ تمامیت ونفوذ پذیری غشای سلولی ، به ویژه درتبادلات سدیم وپتاسیم ؛ فرآیند مناسب بینائی وحوادث پیچیده درون سلولی نیز دخیل است .
کلسیم خون تقریبا تمامی آن درپلاسما موجود است ودرافراد سالم درمحدوده بین 8.5 تا 10.5 میلی گرم دردسی لیتر خون نوسان دارد ؛ این مقدار کلسیم درپلاسما خود به سه شکل دیده میشود : حدود 50 درصد آن بصورت آزاد وجود داشته ؛ فعالیتهای بیولوژیک کلسیم توسط همین قسمت دیده میشود ؛ حدود 5 درصد ازآن بصورت ترکیب با یونهای مختلف به ویژه فسفات وسیترات است ومابقی آن به پروتئینهای پلاسما ، به ویژه آلبومین متصل است ومقدار اندکی نیز به گلوبولینها .
اتصال کلسیم با پروتئینهای پلاسما یک فرآیند قابل بازگشت است ، که وابسته به PH و حرارت محیط تغییر میکند. وهم از این روست که آلکالوز واسیدوز میتواند باعث تغییرات آن شده افزایش یا کاهش یابد. معمولا در آزمایشگاه کلسیم توتال اندازه گیری میشود درصورتیکه این کلسیم یونیزه است که بیشتر فعالیتهای بیولوژیک کلسیم را بعهده دارد ؛ پس اندازه گیری کلسیم یونیزه برای اندازه گیری فعالیت غده پاراتیروئید مناسب تر میباشد. درجهت پایداری مقدار کلسیم خون سه عضو مختلف فعال میباشند که عبارتند از : روده باریک ؛ کلیه ها واسکلت ؛ هرچند که غدد پستانی درزمان شیردهی خانمها وجفت وجنین در دوران حاملگی خانمها نیز اثراتی بر پایداری مقدار کلسیم دارند. ودر بالغین نمیتوان مقدار مشخصی از کلسیم را بعنوان جذب ودفع روزانه تعیین نمود ؛ زیرا با حالات مختلف بدن وتغذیه و .... تغییر مینماید. و علاوه برآن هورمونهای مختلفی نیز برجذب ودفع آن تاثیر دارند که مهمترین آنها هورمون پاراتیروئید وهورمون مشتق از متابولیسم کلیوی ویتامین D3 ، به ویژه 1/25 دی هیدروکسی کله کلسیفرول میباشند بعلاوه محتمل است که کلسیتونین نیز دراین فرآیند تنظیمی شرکت کند ؛ البته هورمونهای دیگری نیز برآن تاثیر دارند ، اما افزایش یا کاهش آنها موثر از غلظت کلسیم نمیباشد که این هورمونها عبارتند از هورمونهای تیروئید ؛ هورمون رشد ؛ گلوکوکورتیکوئیدهای آدرنال ؛ واستروئیدهای گنادی میباشند . حداقل کلسیم مورد نیاز بدن حدود 800 میلیگرم درروزاست اما مقدار آن حتی اگر به 200 تا 400 میلیگرم هم برسد تراز کلسیم دچار اشکال نمیشود. این مقدار دردوران حاملگی وشیردهی باید به 1200 میلیگرم درروز برسد ودردوران رشد ( کودکی) 800 تا 1200 میلیگرم درروز مورد تاکید است . همچنین تاکید شده است که زنان پس از سن یائسگی برای جلوگیری ویا به تاخیر افتادن استئوپروز مقادیر بیشتری کلسیم لازم دارند وعده ای از متخصصین تا 1000 میلی گرم در روز را توصیه میکنند.
کلسیم از طریق یک پدیده فعال انتقالی جذب میشود که بیشتر دردئودنوم وابتدای ژژنوم روده باریک اتفاق می افتد که محرک اصلی این جذب ویتامین D  میباشد ؛ هورمون رشد ؛ یک واسطه اسیدی در روده ها وافزایش پروتئین رژیم غذائی نیز جذب را افزایش میدهند. مازاد برآن نسبت کلسیم وفسفر محتویات روده هم اهمیت دارد، زیرا اگر نسبت متناسب نباشد جذب کلسیم بعلت تشکیل فسفات کلسیم غیر محلول  کاهش مییابد . اسید های حاصل از دانه های غلات ونیز اگزالات واسیدهای چرب موادغذائی نیز میتوانند ترکیبات غیر محلول کلسیم را بوجود آورند ، کورتیزول ومحیط قلیائی روده هردومهارکننده  جذب کلسیم میباشند . جذب خالص کلسیم درروده 10 تا 20 درصد کلسیم رژیم غذائی میباشد .
مقدار کلسیم دفع شده از طریق تعریق دامنه وسیعی بین 15 تا 100 میلیگرم درروز را دربرمیگیرد که رابطه مستقیمی با شرایط محیطی دارد ؛ اما اصلی ترین راه دفع کلسیم از طریق ادرار است که وابسته به رژیم غذائی بین 50 تا 200 میلیگرم ویابیشتر درروز میباشد که این دفع با هیپر کلسمی ؛ محرومیت از فسفات ؛ اسیدوز وگلوکوکورتیکوئیدها افزایش مییابد و با هورمون پاراتیروئید ؛ بعضی از دیورتیکها واحتمالا ویتامین D  کاهش پیدا میکند.
درپایان همانگونه که درمتن گفته شد کودکان درسن رشد ؛ زنان باردار وشیرده و خانمهای مسن دردوران یائسگی به کلسیم بیشتری نیازمند میباشند و به همین دلیل بایستی دررژیم غذائی این افراد مقدار کلسیم مورد نیاز شان گنجانده شود ویادمان باشد که بدن درصورتیکه نتواند کلسیم مورد نیاز زیستی را از طریق رژیم غذائی تأمین نماید آنرا از بافت استخوانی برداشت نموده ، باعث پوکی استخوانها میشود که در کهنسالی مشکل آفرین خواهد بود.





طبقه بندی: بیوشیمی،
برچسب ها: کلسیم، ویتامینD،
[ 11 اسفند 89 ] [ ساعت 16 و 16 دقیقه و 16 ثانیه ] [ دکتر محمد جواد خادم پور ]
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

درباره وبلاگ

وبلاگ اطلاع رسانی به مراجعین محترم آزمایشگاه تشخیص طبی ویژه
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
vizheh

قالب میهن بلاگ download قالب بلاگفا وبلاگ اسکین قالب بلاگ اسکای قالب وبلاگ وبلاگ نویسان قالب وبلاگ دیکشنری آنلاین ایجاد فرم تماس ایجاد گالری عکس نمایش اوقات شرعی تقویم جلالی رتبه سنج گوگل مترجم سایت نمایشگر آی پی گوگل ساخت کد صوتی آنلاین آمارگیر فونت های زیباساز تغییر شکل ماوس فال حافظ فال عشق طالع بینی هندی طالع بینی ازدواج بازی آنلاین