تبلیغات
آزمایشگاه تشخیص طبی ویژه (اقبال سابق)

آزمایشگاه تشخیص طبی ویژه (اقبال سابق)
به وبلاگ آزمایشگاه ویژه خوش آمدید
پیوندهای روزانه

سالهای بسیار طولانی این باور درجامعه وحتی جوامع پزشکی وجود داشت که بیماریهای معده و بعضا روده کوچک ناشی از تاثیر اسید معده بوده و جهت درمان این بیماران اکثرا از داروهای ضد اسید معروف به آنتی اسیدها ( چه آنهائی که اسید راخنثی میکردند و جه آنهائی که از ترشح اسید درمعده جلوگیری مینمودند ) در سطح بسیار گسترده ای استفاده میشد . اما در سال 1984 دوپزشک استرالیائی به نامهای مارشال و وارن کشفی را گزارش نمودند که به کلی درمان بیماریهای التهاب معده ( گاستریت ) و زخم معده ( اولسر پپتیک ) را تغییر داد. سپس در بررسیهای بیشتر این باکتری دراکثر مبتلایان به گاستریت حاد ؛ زخم معده و زخم دئودنوم مشاهده گردید .

اطلاعات گسترده ای درمورد شیوع هلیکوباکتر پیلوری از سال 1984 که ارگانیسم با کشت شناسائی شد ، جمع آوری شده است . بیشترین موارد ناقلین در کشورهای درحال توسعه گزارش شده است و طبق این گزارش 70 تا 90 درصد از جمعیت این کشورها قبل از سنین ده سالگی با این ارگانیسم آلوده ( کلونیزه ) میشوند ودر کشورهای توسعه یافته مانند امریکا که وضعیت بهداشتی بهتری دارند کمتر از 40 درصد میباشد .

آمارها نشانگر آنست که 70 تا 100 درصد از بیماران مبتلا به گاستروآنتریت ، زخم معده وزخمهای دئودنوم به هلیکوباکتر پیلوری آلوده میباشند ؛ انسان مخزن اصلی میکروب بوده و معمولا هلیکوباکتر برای تمام عمر در بدن باقی میماند ، جز آنکه فرد تحت درمان اختصاصی قرار گیرد . اما شکل این باکتری ونحوه دسته بند ی آن از سال 1983 شروع شد ، درابتدا باسیلهای گرم منفی ای شبیه کمپیلوباکتر مشاهده گردید که به همان شکل مارپیچی بودند ودرابتدا نیز جزء این خانواده محسوب شده ، دسته بندی شدند ؛ اما بدلیل تفاوتهای بسیاری که با کمپیلوباکترها داشتند بنام هلیکو باکتر خوانده شدند . هلیکوباکتر پیلوری عامل گاستریت ، زخمهای پپتیک ، سرطان معده ولنفوم سلولهای B مرتبط با مخاط معده ( MALT ) میباشد .  همچنین این میکروب از معده بسیاری از پستانداران مانند : میمونها ؛ سگها وگربه ها ؛ چیتاها ؛ راسوها ؛ موشها و رتها نیز ایزوله شده است . این میکروب بواسطه دارا بودن فلاژلهای قطبی بسیار متحرک میباشد ؛ لیپید A  هلیکوباکتر پیلوری درمقایسه با سایر باکتریهای گرم منفی فعالیت اندوتوکسینی اندکی دارد وزنجیره جانبی O از نظر ساختار آنتی ژنیک مشابه آنتی ژنهای سیستم گروه خونی لوئیس بوده وموجب محافظت باکتری از پاکسازی سیستم ایمنی میشود .

رشد هلیکوباکتر ها به محیطهای غنی از خون ، سرم ، شارکول ، نشاسته یا زرده تخم مرغ وشرایط میکرو آئروفیل ( اکسیژن باغلظت پائین و دی اکسید کربن با غلظت بالا ) ودمائی درحدود 30 تا 37 درجه سانتی گراد نیاز دارد . وبه دلیل آنکه ایزولاسیون هلیکوباکتر از طریق کشت مشکل است ، اکثر بیماریهای ناشی از هلیکوباکترها توسط روشهائی غیراز کشت تایید میشود . براساس توالی ژنهای RNA ، اسید های چرب سلولی ووجود فلاژلهای قطبی میتوان گونه های هلیکوباکتر را شناسائی نمود ودرحال حاضر 30 گونه هلیکوباکتر شناسائی شده است اما این طبقه بندی نیز به سرعت درحال تغییر است ، اما هلیکوباکتر پیلوری از نظر توانائی ایجاد کلونیزاسیون درمعده برای تمام عمر ( درصورت عدم درمان ) قابل توجه است و اکثر تحقیقات مربوط به فاکتورهای ویرولانس ( بیماری زائی) هلیکوباکترها بر روی هلیکوباکتر پیلوری متمرکز شده است . وبراین اساس فاکتورهای متعددی در بروز التهاب معده ، تغییر تولید اسید معده وتخریب بافتی ( که مشخصات بیماری ناشی از هلیکوباکتر پیلوری میباشند ) دخیل میباشند . که این عوامل عبارتند از : ممانعت از تولید اسید معده توسط پروتئینهای باکتریائی مهارکننده اسید و خنثی سازی اسید معده توسط آمونیاک تولید شده از فعالیت اوره آز باکتری . هلیکوباکتر های متحرک از موکوس معده عبور کرده و به واسطه چندین پروتئین سطحی موثر در چسبندگی به سلولهای اپی تلیال متصل میشوند .  آسیب بافتی موضعی ناشی صدمه بافتی حاصل از اوره آز ، موسیناز ، فسفولیپازها وفعالیت سیتوتوکسین واکوئل زا میباشد .این س ستوتوکسین پروتئینی است که پس از اندوسیتوز توسط سلولهای اپی تلیال ، به واسطه ایجاد واکوئل منجر به آسیب سلولهای اپی تلیال میشود . این پروتئین حاوی تقریبا 30 ژن است ، این ژنها ساختاری شبیه سرنگ داشته وبدین ترتیب ساختار اسکلت سلول طبیعی دچار اختلال میشود .

گونه های هلیکوباکتر را میتوان به هلیکوباکترهای معده ای ( مانند : هلیکوباکتر پیلوری ) وهلیکوباکترهای روده ای ( مانند : هلیکوباکتر سینا ادی ، هلیکوباکتر فنلئی ؛ هلیکوباکتر کانیس ، هلیکوباکتر پولوروم ) دسته بندی کرد . بیماری ناشی از هبیکوباکتر مستقیما به مکان کلونیزاسیون ارگانیسم مرتبط میباشد . برای مثال هلیکوباکتر پیلوری عامل گاستریت بوده اما گونه های روده ای گاستروآنتریت ایجاد میکنند . کلونیزاسیون با هلیکوباکتر پیلوری بطور متغیری منجر به پیدایش شواهد هیستولوژیک ازالتهاب معده ( گاستریت ) میشود . از جمله این شواهد انفیلترسیون نوتروفیلها وسلولهای منونوکلئر ( تک هسته ای ) در مخاط معده است . مرحله حاد گاستریت به واسطه احساس سیری ، تهوع ، اسفراغ و کاهش اسید معده میباشد . این وضعیت ممکن است منجر به پیدایش گاستریت مزمن گردد که دراین حالت منجر به جایگزینی مخاط طبیعی معده با فیبروز و پرولیفراسیون (تکثیر) اپی تلیوم ازنوع روده ای میشود واین فرآیند خطر پیدایش سرطان معده را 100 برابر افزایش میدهد . همچنین عفونت با هلیکوباکتر پیلوری همراه با انفیلتراسیون بافت لمفوئید بداخل مخاط معده میباشد که درتعداد اندکی از بیماران جمعیت منوکلونال از سلولهای B گسترش یافته ومنجر به لنفوم MALT میشود .




طبقه بندی: میکروبشناسی،
[ 14 تیر 90 ] [ ساعت 12 و 54 دقیقه و 49 ثانیه ] [ دکتر محمد جواد خادم پور ]
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

درباره وبلاگ

وبلاگ اطلاع رسانی به مراجعین محترم آزمایشگاه تشخیص طبی ویژه
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
vizheh

قالب میهن بلاگ download قالب بلاگفا وبلاگ اسکین قالب بلاگ اسکای قالب وبلاگ وبلاگ نویسان قالب وبلاگ دیکشنری آنلاین ایجاد فرم تماس ایجاد گالری عکس نمایش اوقات شرعی تقویم جلالی رتبه سنج گوگل مترجم سایت نمایشگر آی پی گوگل ساخت کد صوتی آنلاین آمارگیر فونت های زیباساز تغییر شکل ماوس فال حافظ فال عشق طالع بینی هندی طالع بینی ازدواج بازی آنلاین