تبلیغات
آزمایشگاه تشخیص طبی ویژه (اقبال سابق)

آزمایشگاه تشخیص طبی ویژه (اقبال سابق)
به وبلاگ آزمایشگاه ویژه خوش آمدید
پیوندهای روزانه
قبل از هرمطلبی باید بدانیم که سکته به چه دلیلی اتفاق می افتد ؛ معمولا سکته زمانی اتفاق میافتد که رگ یا عروقی درقسمتی از بدن مسدود گردد وطبیعتا ارگانی از بدن که توسط آن رگ خونگیری میشده است دچار سکته میگردد وطبیعی است که سکته درهر کدام از ار گانهای بدن میتواند اتفاق افتاده باعث از کار افتادن قسمتی ویا کل آن ارگان گردد . اما اگر سکته درارگانهای حساستر اتفاق بیفتد ، طبیعتا اثرات مهلک تری بجای میگذارد ؛ که معروفترین سکته ها سکته های قلبی ومغزی میباشند که اگر این سکته ها کامل باشند معمولا با حیات بیمار مغایرت داشته باعث مرگ بیمار میشوند ؛ اما سکته های دیگر اعضا ( ارگانها ) هرچند که بعضا میتوانند مشکلات حادی را بوجود آورند ولی مثلا اگر درروده ویا .... اتفاق افتد ؛ معمولا باعث مرگ آنی بیمار نمیشوند وشاید حتی بتوان اعمال تصحیحی ( مثلا جراحی را ) حتی تا چند روز به تأخیر انداخت .
پس معمولا بیمارانی که دچار سکته قلبی ویا مغزی میشوند وپس از سکته زنده میمانند دچار سکته ناقص شده اند ؛ یعنی تنها بخشی از مغز یاقلب وی دچار مرگ دراثر عدم خون رسانی شده است وبه یادداشته باشیم که سکته کامل معمولا حتی درارگانهای دسته دوم (از نظر حیاتی بودن) نیز ممکن است باعث مرگ سریع بیمار گردد. حال که دریافتیم که سکته یعنی چه باید به بررسی این نکته پرداخت که علت انسداد عروق چه عامل یا عواملی میباشند ؛ دراین دسته بندی دوعامل انسداد دراثر لخته شدن و تجمع چربیها عامل اکثر قریب به اتفاق انسدادها (سکته ها) میباشند . در مورد لخته شدن شدن خون ویا برخی عوامل خونی که منجر به انسداد میگردد معمولا این اتفاق بصورت یکباره اتفاق می افتد واگر درشریانهای بزرگ اتفاق بیفتد به سختی میتوان آنرا درمان نمود ؛ اما درمورد انسداددراثر چربیها باتوجه به آنکه این عمل دردراز مدت حادث میگردد شانس تشخیص ودرمان آنها برای بیماران وپزشکان بسیار زیاداست واز همین روست که به مردان وزنان توصیه میگردد که پس از درابتدای دهه پنجم زندگی وبعد ازآن بصورت جدی ومکرر جهت آزمایش چربیهای خون اقدام نمایند ؛ بدان معنا که میزان مراجعه با عکس میزان عمر فرد نسبت مستقیم دارد ؛ به عبارت ساده تر میتوان گفت که درشرایط طبیعی اندازه گیری چربیها درافراد با سنین پائین چندان نیازی نیست ولی درافراد بالای پنجاه سال هرچه سن بالاتر رود تعداددفعات این اندازه گیری درطول سال بالاتر میرود ئمثلا یک فرد بالای 70 سال حداقل هر سه ماه یکبار بایستی مورد آزمون قرار گیرد .
حال که مطلب به اینجا رسید بهتر است کمی هم درمورد چربیها بدانیم که دربدن انسان به دودسته کلسترول وتری گلیسیرید تقسیم میشوند و سالهای متمادی کلسترول را چربی بد وتری گلیسیرید بعنوان چربی خوب شناخته میشدند ومعمولا درصورتیکه کلسترول خون فردی از حد معمول بالاتر میرفت توسط پزشک به نامبرده هشدار داده میشد که احتمال سکته قلبی درشما بالاست ومعمولا این بیماران را تحت رژیم غذائی قرار میدادند ودرشرایط حاد تر درمان داروئی نیز انجام میپذیرفت .
این باور سالهای بسیار زیادی بعنوان باور عمومی طرفداران زیادی داشت تا آنکه متناوبا به بیمارانی برخورد شد که با آنکه کلسترول خون آنها ازحد طبیعی بالاتر نبود دچار سکته قلبی یا مغزی میشدند . وطبیعی بود که وقت بسیاری از دانشمندان مصروف این موضوع گردید که علت واقعی کجاست وبالاخره پس از مطالعات فراوان موادی را یافتند که از دوجزء پروتئین و چربی (لیپید) تشکیل یافته بودند وبه همین جهت آنها لیپوپروتئین نامگذاری کردند و جالب است که بدانیم که اول بار این عوامل توسط سانتر فیوژ نمودن سرم بیماران با دور بالا انجام گرفت ؛ بدان معنی که سرم افراد را دردستگاهی بنام سانترفیوژ قرار دادند وبادور بسیار بالا چرخاندند وپس از آن مشاهده گردید که پنج قسمت مختلف پدیدار گردید ؛ پائین ترین یا سنگین ترین لایه بنام HDL نامگذاری گردیده (High Densituy Lipoproyein) ؛ لایه بعدی LDL یا Low Density Lipoprotin خوانده شد ولایه بالاتر نیز بنام VLDL به معنای Very Loww Density Lipoprotein نامگذاری شد وبعلاوه دربین LDL و HDL  نیز لایه دیگری تشکیل گردید که بنام IDL یا Intermediate Density Lipoprotein خوانده شد ومازاد براین چهار لایه لایه شیری رنگی دربالا قرارگرفت که اصلا لیپوپروتئین نیست ودرحقیقت چربیهائی است که از طریق مواد غذائی وارد بدن گردیده وبنام Chylomicron ( شیلومیکرون ) خوانده میشود ومعمولا چند ساعت بعد از صرف غذا از جریان عمومی خون خارج میگردد .

دربررسیهای به عمل آمده پس از شناسائی لیپو پروتئینها مشخص گردید که تنها دوعامل LDL و HDL بر راسب شدن چربیها بر دیواره عروق اثردارند بدین شکل که درصورتیکه LDL از حد طبیعی بالاتر رفته وHDL نیز از حد طبیعی پائین تر باشد احتمال رسوب وتشکیل پلاکهای چربی درعروق بالا میرود . این بدان معنی است که بالارفتن HDL ریسک سکته را کاهش میدهد وبالعکس بالارفتن LDL باعث بالارفتن ریسک سکته میگردد . وباتوجه به آنکه VLDL و IDL ( که معمولا وجود ندارد ) تقریبا نقشی دراین پروسه ندارند از اندازه گیری آنها چشم پوشی نموده ؛ تنها به اندازه گیری کلسترول ؛ تری گلیسیرید LDD و HDL بیماران مبادرت ورزیده میشود بعلاوه ذکر این نکته لازم به نظر میرسد که مقدار این لیپوپروتئینها علاوه بر عادات زندگی وتغذیه ای به مقدار پروتئین حامل هرکدام از آنها هم وابسته میباشد زیرا مقدار این پروتئین ها که بنام آپو لیپوپروتئین (آپوپروتئین) خوانده میشوند به مقدار فراوانی ارثی است ودرافرادی یک نوع از این آپولیپوپروتئین بیشتر از افراد دیگر است حال اگر این آپو پروتئین از نوع بد آن باشد ( یعنی سازنده LDL) این فرد شانس بیشتری (ریسک بیشتری) برای سکته داشته و طبیعتا اگر این آپو پروتئین از نوعی باشد که HDL را میسازد شانس چنین فردی برای ابتلا به سکته کاهش مییابد وهمینجاست که نقش ژنتیک در بروز سکته مشخص میگردد و بنابراین افرادیکه والدینشان دراثر سکته بیمار شده اند بایستی در اندازه گیری مرتب این فاکتورهای خونی درسنین بالای 45 تا 50 سالگی اصرار بیشتری بورزند و بعلاوه حتی درکسانی هم که والدینشان به سکته قلب دچار نشده اند توصیه میگردد که پس از پنجاه سالگی هرسال حداقل دوبار وپس از 70 سالگی حداقل سالی چهار بار اقدام به اندازه گیری این عوامل خونی بپردازند . 



طبقه بندی: بیوشیمی،
برچسب ها: سکته، لیپوپروتئین،
[ 23 دی 89 ] [ ساعت 18 و 30 دقیقه و 42 ثانیه ] [ دکتر محمد جواد خادم پور ]
نظرات
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

درباره وبلاگ

وبلاگ اطلاع رسانی به مراجعین محترم آزمایشگاه تشخیص طبی ویژه
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
vizheh

قالب میهن بلاگ download قالب بلاگفا وبلاگ اسکین قالب بلاگ اسکای قالب وبلاگ وبلاگ نویسان قالب وبلاگ دیکشنری آنلاین ایجاد فرم تماس ایجاد گالری عکس نمایش اوقات شرعی تقویم جلالی رتبه سنج گوگل مترجم سایت نمایشگر آی پی گوگل ساخت کد صوتی آنلاین آمارگیر فونت های زیباساز تغییر شکل ماوس فال حافظ فال عشق طالع بینی هندی طالع بینی ازدواج بازی آنلاین